Een manueeltherapeut is een fysiotherapeut die na zijn fysiotherapieopleiding een erkende post-HBO en/of universitaire opleiding heeft gevolgd. In Nederland zijn er vijf erkende opleidingen Manuele Therapie die onderling in enige mate verschillen in visie en behandelwijze. De opleiding wordt gevolgd naast het werk als fysiotherapeut en duurt gemiddeld vijf jaar. Manueeltherapeuten werken zowel in praktijken en gezondheidscentra als in ziekenhuizen en andere zorginstellingen.
Wat is manuele therapie?
Manuele therapie richt zich op diagnostiek en behandeling van functiestoornissen van het bewegingsapparaat in het algemeen en van de wervelkolom in het bijzonder. Dit doet zij met behulp van specifiek manueeltherapeutische onderzoeks- en behandeltechnieken.
- Onderzoek
Na anamnese volgen palpatie, metingen en specifieke onderzoekstechnieken, zoals rol/glij- en tractie/translatie technieken, of analyse van voorkeurspatronen in het bewegen. Deze geven nauwkeurige informatie over het bewegingsverloop en functiestoornissen van gewrichten. Het lokale onderzoek wordt gerelateerd aan het bewegen in de volledige bewegingsketen en/of aan de totale bewegingsfunctie van de patiënt. Op grond van de onderzoeksgegevens wordt er een manueeltherapeutische diagnose geformuleerd. De manueeltherapeut zal tijdens het eerste consult besluiten of behandeling zinvol is. dan wel aanvullend medisch onderzoek wenselijk is, of dat er een contra-indicatie voor manuele therapie is.
- Therapie
Doel van de therapie is zowel het herstellen of verminderen van de functiestoornissen en pijn als het verbeteren van vaardigheden in ADL, werk en sport. Tijdens de manueeltherapeutische behandeling wordt gebruik gemaakt van specifiek mobiliserende technieken, eventueel aangevuld met gedoseerde impulstechnieken. Een rnobilisatie is een repeterend toegepaste techniek in de beperkte bewegingsrichting. Een manipulatie is een mobilisatie uitgevoerd met gedoseerde snelheid. Het gewricht geeft dan plotseling even mee en er wordt meestal een knappend geluid gehoord. De meeste patiënten ervaren dit als een kortstondig vreemd gevoel, maar vinden dit over het algemeen niet pijnlijk. De effecten van manuele therapie zijn veelal, direct merkbaar voor de patiënt; duidelijke verbetering van de mobiliteit en afname van de pijn, waarmee voorwaarden geschapen worden voor verder optimaal herstel. Goede instructie, begeleiding en het geven van inzicht aan de patiënt in verantwoord bewegingsgedrag is onderdeel van het behandelprogramma. Aan het eind van een behandelserie (na 6 tot maximaal 9 behandelingen), of tussentijds, rapporteert de manueeltherapeut aan de verwijzer.
Een manueeltherapeutisch consult of behandeling volgt alleen op verwijzing van de arts of de specialist. Bij de meeste ziektekostenverzekeraars en bij alle zorgverzekeraars zal een vergoeding van de kosten voor het bezoek aan een geregistreerde manueel therapeut, geheel of gedeeltelijk, in het verzekeringspakket zijn opgenomen. Op 1-1-1995 is er door het COTG een wettelijk tarief manuele therapie vastgesteld en sindsdien valt de manuele therapie onder de reguliere geneeswijzen. Bij een verwijzing kan alleen manuele therapie worden gegeven als dit specifiek op de verwijzing vermeld staat. Bij twijfel over de indicatie kunt u aan de manueeltherapeut een fysiotherapeutisch consult vragen. Hij zal dan na het onderzoek aan u een verslag uitbrengen en een voorstel doen voor verdere behandeling.
